障害の原因となった傷病で初めて医師または歯科医師の診察を受けた日のことを指します。
人工透析を受けていいる人はその病院に初めて行った日が初診日と言う訳ではありません。
例えば会社の健康診断で受けた尿検査で蛋白や潜血が陽性となり療養の指示があった場合この日が初診日になります。
また前の傷病がなかったら後の傷病は起こらなかっただろうと認められる場合を「相当因果関係あり」と言います。この場合前後の傷病は同一の傷病として取り扱うこととされています。
ゆえに後の傷病の初診日は前の傷病の診察を受けた日と認定されることになります。
また前後の傷病に関連性がないと認められる場合を「相当因果関係なし」と言います。
「相当因果関係あり」として取り扱われるものの例
- 糖尿病と糖尿病性網膜症または糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害、糖尿病性動脈閉塞症等は、相当因果関係ありとして取り扱う。
- 糸球体腎炎（ネフローゼ含む）、多発性のう胞腎、腎盂腎炎に罹患し、その後慢性腎不全を生じたものは、両者の期間が長いものであっても、相当因果関係ありとして取り扱う。
- 肝炎と肝硬変は、相当因果関係ありとして取り扱う。
- 結核の化学療法による副作用として聴力障害を生じた場合は、相当因果関係ありとして取り扱う。
- 手術等による輸血により肝炎を併発した場合は、相当因果関係ありとして取り扱う。
- ステロイドの投薬による副作用で大腿骨頭壊死が生じた場合は、相当因果関係ありとして取り扱う。
- 事故または脳血管疾患による精神障害がある場合は、相当因果関係ありとして取り扱う。
- 肺疾患に罹患し手術を行い、その後、呼吸不全を生じたものは、肺手術と呼吸不全発生までの期間が長いものであっても、相当因果関係ありとして取り扱う。
- 転移性悪性新生物は、原発とされるものと組織上一致するか否か、転移であることを確認できたものは、相当因果関係ありとして取り扱う。
「相当因果関係なし」として取り扱われるものの例
- 高血圧と脳内出血または脳梗塞は、相当因果関係なしとして取り扱う。
- 糖尿病と脳内出血または脳梗塞は、相当因果関係なしとして取り扱う。
- 近視と黄斑部変性、網膜剥離又は視神経萎縮は、相当因果関係なしとして取り扱う。